A lisztérzékenység vagy másnéven cöliákia napjainkban felkapott téma lett és ez a betegség a népesség folyamatosan gyarapodó százalékát teszik ki. A felmérések alapján csupán minden tizedik ember tud erről a betegségéről.
Mi a glutén?
A glutén, vagy másnéven sikér a búza, rozs, árpa, vízben oldhatatlan fehérje együttese. A kalászosok legjelentősebb fehérje összetevői az alkoholban oldódó prolaminok, melyek az érett mag fehérjetartalmának az 50%-át teszik ki. A búza gluténjét sokféle prolamin ( gliadinok és gluteninek) állítja elő. A búzában megtalálható gliadin mellett más kalászosok prolaminjai is hozzá hasonló immunológiai reakciókat idézhetnek elő. Mint például a rozsban fellelhető secalin, az árpában pedig a hordein is.
Milyen panaszok esetén gyanakodhatunk?
Főként felszívódási zavarok esetén jelentkező panasz hátterében megbújhat a lisztérzékenység.
Emésztőszervi tünetek közé tartozik a hasi feszülés, fájdalom, savas reflux, felfúvódás, székrekedés, hasmenés, fokozott gázképződés, bántó szelek, zsíros és kellemetlen szagú, víz felszínén lebegő széklet, hányinger, hányás, súlyvesztés vagy súlygyarapodás.
Nem emésztőszervi tünetek közé tartozik a fáradékonyság és gyengeség ( a vashiányos vérszegénység miatt), vitamin-és/vagy ásványianyag-hiányra visszavezethető tünetek, fejfájás/migrén, ízületi és/vagy csontfájdalom, depresszió, ingerlékenység, nyugtalanság, kedélyzavarok, szétszórtság, gyenge összpontosító képesség, a termékenység zavarai, rendellenes menstruációs ciklusok, a fogzománc hiányai és szabálytalanságai, görcsrohamok.
Autizmus és más viselkedési rendellenségek A gluténérzékenység gyakran felvetődik az autizmus és a vele hasonló viselkedési zavarokkal összefüggésben. A gluténmentes étrend valamiféle módon jobbít az ilyen rendellenességekben szenvedők állapotán.
Ezenkívül a coeliakia járhat még pajzsmirigy betegségeivel többnyire annak alulműködésével, ebben az esetben a bőrszárazság is jellegzetes tünet.
A gyerekeknél milyen tünetek fordulhatnak elő?
A gyerekeknél általában a jellegzetes tünetek mint a hasmenés, székrekedés továbbá a csökkent koncentrálóképesség, ingerlékenység, figyelemzavar-hiperaktivitás tünetegyüttes vagy autisztikus viselkedési jegyek, lelassult fejlődés ( főleg csecsemőkorban) alacsony termet, az életkorhoz képest elmaradt növekedés, a serdülés kitolódása, gyenge és/vagy fájdalmas csontok, hasi fájdalom, teltségérzet, gyakori orrvérzés.
Milyen tényezők állnak a kialakulásának hátterében?
Az első a sajátos genetikai hajlam, majd ezt követi a glutén, továbbá azok az immunsejtek (limfociták) melyek károsító hatással bírnak.
A téves diagnózis miatt a betegek többsége éveken keresztül szenved és félre van kezelve, íme néhány jellegzetes példa erre, hogy mi állhat a gluténérzékenység/lisztérzékenység/cöliákia mögött.
Áteresztő bél szindróma, krónikus kimerültség szindróma, Lupus (SLE, egy autoimmun kórkép), ismeretlen eredetű vérszegénység, ismeretlen eredetű fejfájás, migrén, ismeretlen eredetű meddőség (férfi-női), pszichológiai problémák (hipochondria, depresszió, szorongás, neurózis), daganatos betegségek, az emésztőszervek vírusos fertőzése.
Gyakorisága:
A lisztérzékenység gyakorisága a fejlett országokban 1-2 a 100-hoz és egyértelmű női dominanciát mutatnak az adatok. Globálisan megfigyelhető gyarapodását a csecsemőkori bélflórával, ezenkívül a megfelelő bélflóra kialakulásának hiányával is kapcsolatba hozzák. A lisztérzékenység nagyobb fokú gyakoriságát észrevették azoknál, akik császármetszéssel jöttek a világra. A cöliákiában a mikrobiom vizsgálat közben elsődlegesen a Lactobacillusok, a Bifidobacteriumok, a Firmicutes mennyiségének csökkenését, a Bacteroides, a Proteobacteriumok, az Escherichia coli és a Clostridium mennyiségének emelkedését kimutatták.
Milyen vizsgálatok vannak ennek a megállapítására?
Vérvizsgálat, bélbiopszia, genetikai vizsgálat.
Fontos információk!
A lisztérzékenység egy autoimmun folyamat, így további autoimmun betegségekkel együtt sokszor előfordul. Az autoimmun folyamat megszűnik a glutén elhagyását követően. Ezért nélkülözhetetlen a gluténmentes diéta szigorú betartása.
Nemzetközileg elfogadott jelzés az áthúzott kalász a gluténmentes termékek egységes jelképe. Hasznos információkkal látja el a betegeket a Lisztérzékenyek Érdekképviseletének Országos Egyesülete.
Nem allergia, hanem autoimmun betegség, melynek az okát ismerjük. Az immunológiai folyamatot, melyet a glutén vált ki és a bélbolyhokban gyulladást okoz. Felszívódási zavart okoz a bélbolyhok hiánya vagy nem megfelelő működése, ami továbbá vashiányt és egyéb nyomelemek, vitaminok hiányát eredményezi. Sokszor más szerveket is érint.
A betegség tünetmentességét a glutén elhagyása oldja meg. A lisztérzékenységgel együtt járhat másodlagos laktózérzékenység.
A családtagok vizsgálata is szükséges feltétlenül a genetikai hajlam végett.
A pontos diagnózis megállapítása előtt ne kezdd el a gluténmentes diétát!
Forrás:
Dr. Tamássy Klára-Barangolás a bél körül, Partvonal Könyvkiadó, Budapest, 2018. p. 125-131.
Danna Korn, Gluténmentes élet, Panem, Budapest, 2011, p. 32-38.